Hace muy pocos días, en el Hospital sevillano de Valme, una chica me quería vender por narices la participación en una asociación contra el cáncer, enfermedad a la que respeto. El razonamiento que me daba era esto mismo que cuento ahora, pero con datos falsos. Aseguraba que el cáncer era hoy la causa principal por la que vamos a criar malvas. Pero son datos obsoletos solo válidos para que chicas coo estas ganen un sueldo. No. Hoy son las tuberías las que cascan antes. Luego habrá que poner remedio, o lo multiorgásmico será solo para errores de discurso de campaña.
"Halladas las instrucciones del genoma para generar células de páncreas"
Esta noticia me la ha pasado un gran compañero al que he conocido a través del Facebook, Gerardo Rodríguez. Agradezco de corazón que personas como él se apasionen con los avances, porque si algún día le toca vivir reuniones, y más reuniones, con los que dicen saber de nuestra enfermedad, y con los que dicen que saben de pacientes, y, peor aún, dicen representarnos, se le quitarán posiblemente las ganas, como me está ocurriendo a mí misma. Así que es todo un placer compartir aquí cada aportación de la ciencia, cada "pasito" como bien me comenta él, que se de con tal de que esta enfermedad no sea tan cabrona como es.
Pero, no nos dejemos engañar. Cura de la diabetes no hay. Ni siquiera frailes, ni diáconos, como he comentado tantas veces. Lo que hay es una espera eterna, y muchos padres que se asocian esperando el maná del cielo, mientras algunos listos se aprovechan de su desesperanza cuando se asocian.
Llamadme negativa. A estas alturas, es un halago si por positivo se entiende incauto.
En mi opinión, jamás entenderá el padre de una persona diabética la enfermedad, por mucho que se ponga en nuestra piel. Preguntadle a los psicólogos que saben de este tema, que llevan a pacientes crónicos. Cuando aparezcan las complicaciones, que aparecen si vivimos lo bastante, a los que amputarán, los que sentirán la ceguera como un vacío, o los que pasarán sus horas en diálisis, con las subidas y bajadas de tensión del carrusel del diabético durante esas sesiones, seremos nosotros, no ellos.
Dejémonos de competiciones entre vuestros hijos, si sois padres; una hemoglobina glicosilada de 5 no la consigue ni la enchufada de la FEDE que accede antes que ninguno de vosotros a toda la tecnología, la más puntera, y de forma gratuita (cuando no se la financia su papá). Nadie. Y veinte años pasan volando. Sean veinte o treinta, la Espada de Damocles de las complicaciones la tendremos sobre nuestros cocos. El mantra de "a nosotros no nos pasará" no sirve. Puede que no veáis a vuestros hijos en esas situaciones de alerta máxima, porque ya hayáis muerto. Suerte para vosotros. Pero oíd el tic tac.
Hay que creer en cada paso pequeñito, y de los que se ven sus frutos en vivo y en directo en nuestros hospitales públicos. Esos pasos sí habrán pasado todas las cribas necesarias para ser seguros. Hay que creer con más fuerza aún en los otros, los que se dan a golpe de talonario con más millones que orcos haya enMordor. Hablo de los que veremos en nuestra botica, porque hay algún laboratorio que se hace rico a nuestra costa, sí, por supuesto, pero que pone en el mercado un producto real que nos mejora. Si ellos no ganan, nos quedamos viendo el trailer una y mil veces del siguiente capítulo de esas promesas.
Beatriz González Villegas.
Un nuevo estudio internacional, en el que ha participado el CSIC y la Universidad Pablo de Olavide, ha identificado el epigenoma de las células precursoras de páncreas humanos. Este trabajo potenciará el uso de células de páncreas generadas en el laboratorio a partir de células madre humanas.
Un equipo internacional de investigadores con participación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad Pablo de Olavide (UPO) de Sevilla ha identificado los interruptores del genoma que encienden a los genes necesarios para generar células precursoras de páncreas humanos.
Este estudio, publicado en la revista Nature Cell Biology, permite identificar nuevas moléculas implicadas en la proliferación de estas células y abre nuevas vías para el desarrollo de la medicina regenerativa.
“El páncreas es un órgano productor de enzimas y hormonas con un papel esencial para la vida, ya que controla la digestión de los alimentos y los niveles de azúcar en sangre”, explica José Luis Gómez-Skarmeta, co-responsable del trabajo en el Centro Andaluz de Biología del Desarrollo (centro mixto del CSIC, la Universidad Pablo de Olavide, de Sevilla, y la Junta de Andalucía). Un fallo en el funcionamiento del páncreas puede causar enfermedades como la diabetes e incluso la muerte.
Por estos motivos, la regeneración del páncreas a partir de células madre es una línea de intensa investigación en la medicina regenerativa. “Sin embargo, para poder regenerar el páncreas hay que entender primero cómo se construye durante la embriogénesis”, indica Jorge Ferrer, uno de los responsables del trabajo e investigador del Imperial College de Londres y del Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, de Barcelona.
Activación de genes
A pesar de tener todas el mismo genoma, las diferentes células del organismo se generan mediante la activación específica en cada una de ellas de un determinado número de genes. “Esta activación depende de instrucciones distribuidas por el genoma que encienden o apagan los genes de forma selectiva en determinados tejidos y en momentos precisos del desarrollo embrionario, lo que se llama el epigenoma”, explica Gómez-Skarmeta.
Ferrer comenta que es este trabajo han identificado “el epigenoma de las células precursoras de páncreas humanos, que son aquellas células que generarán todos los componentes celulares del páncreas”.
Para este estudio también han comparado “el epigenoma de células de páncreas de embriones humanos con el de células del mismo tipo generadas en el laboratorio a partir de células madre humanas, y hemos demostrado su gran parecido. Esto potenciará el uso de las células generadas en laboratorio en estudios futuros, comenta Ferrer.
“Además, el estudio de dichas instrucciones nos han permitido demostrar que la vía de Hippo, una vía de señalización celular implicada en el control del tamaño de los órganos, y que cuando se desregula provoca varios tipos de cáncer, es esencial para el correcto crecimiento de los precursores pancreáticos”, añade Ferrer.
Peces cebra para el estudio
“El uso de pez cebra nos ha permitido demostrar que las instrucciones identificadas actúan realmente como interruptores que encienden los genes en el páncreas, además de permitirnos observar en un animal modelo el impacto de reducir la actividad de la vía Hippo en el desarrollo del páncreas”, señala Gómez-Skarmeta.
Este estudio, “será de gran utilidad para comprender cómo se construye un páncreas humano y servirá como base para el desarrollo de células pancreáticas a partir de células madre en medicina regenerativa”, concluye Ferrer.
Día a día se sabe más sobre la diabetes y la demencia. La diabetes, poco a poco, va afectando a todos los órganos. Se ha dicho que el cerebro de un diabético de larga evolución llega a ser más pequeño con los años. También que nuestra enfermedad se relaciona con el alzheimer.
Cuidarnos es lo que hacemos. En lugar de pensar, como piensan muchos padres de niños diabéticos, que las complicaciones nunca les llegarán, hay que prepararse. No somos robots, aunque alguno por ahí vaya dándoselas de adalid de la perfección. Y como tampoco vivimos en una burbuja, mejor tener en cuenta algunas cuestiones.
Eugenia, una chica fantástica que preside Adipo, la Asociación de Diabéticos del Poniente almeriense, me contaba no hace mucho que muchos "pretenden que vivamos en esas burbujas donde nada nos afecte, ni las infecciones, ni la menstruación cuando somos mujeres, ni las emociones, o los horarios" de los trabajos que tenemos que realizar para poder comer. YEugenia tiene toda la razón. Aún así, cada día me voy tropezando con algunos que creen que los que no tienen la hemoglobina glicosilada por debajo de seis es que ni se cuidan, ni se quieren cuidar. Manda narices.
Me quedo con mis amigas que confiesan abiertamente estar cansadas tras años de convivir con la diabetes, sufriendo subidas y bajadas sin saber por qué, habiendo hecho todo igual que el día anterior. El mundo no es perfecto. Y las personas reales tampoco lo somos. Por eso, en lugar de culpar a nadie por perder un órgano por culpa de la diabetes, me pondré en su pellejo, que es también el mío, el de los mortales, no el de las divinas, y los divinos.
Empezó el calor. Pero se fue. Sí, aunque ya muchos se olvidaron de la lógica del abuelo, y sacaron la ropa de verano. Ahora tocarán resfriados. Pues cuidadito con tomar antibióticos a tontas y a locas, que las superbacterias están ahí de verdad. En algún sitio. Pero de verdad.
Y con el calor llega la dichosa "operacióon bikini", y todas y todos corriendo a perder kilillos de más a la bulla... Se me escapa un "¡ainsss!". Consejos van y vienen a cuenta de esa operación. "Come ensaladas", "toma verduritas"... Parece mentira que no aprendamos. Los diabéticos no hacemos operación bikini a base de dietas de lechuga hasta las cejas (o no las deberíamos hacer). La lechuga nos acompaña todo el año. Y si no ella, será alguna prima suya: la berenjena, la alcachofa, la que sea, cada día. Eso no quita que nos sobre grasa, pero al menos nuestra dieta, la ideal, es la más sana.
Siguiendo con las plantas, ando buscando ya geranios de los que espantan los mosquitos. El año pasado los tuve, y ¡funcionan! En farmacia preguntas por Citronela y te empiezan a sacar pulseras, cremas, o hasta parches con la esencia de este geranio, que además se llama así. Los hay en viveros, y no hay que pasar por la botica.
Y ya que estamos, un último titular: Planta amazónica es probada con éxito contra malaria. Lo malo de esto que luego vendrá algún listo queriendo patentar hasta el adn de la planta, como ocurrió ya. Aquello terminó con que se lo prohibieron al laboratorio que lo quiso hacer. Pero, poderoso caballero don dinero, si nos descuidamos nos la cuelan, y la fastidiamos.
Una última advertencia, que luego nos liamos: ninguna planta sustituye al tratamiento que nos prescribe el médico, te la venda quien te la venda: un "sabio" de pueblo, de esos que ahora se autodenominan médicos porque hicieron un cursillo de herboristería patrocinado por algún ayuntamiento, ni un amigo que diga que a él le fue divinamente. Lo divino, divino es. En la tierra somos humanos, y de momento a los humanos nos tratan los verdaderos médicos, al menos a la mayoría (y los veterinarios, a los menos).
El mundo asociativo está lleno de empujones, y de malas caras, a pesar de la fachada, cuando se trata de conectar con los de otro lado, aunque sea el lado más cercano. Sin embargo, entre los cardíacos de Sevilla no ocurre esto. Será porque ellos son especiales, porque al ver la muerte de cerca te queda la solidaridad a flor de piel; pero hay otros colectivos de los de la luz al final del tubo que no cambian, ni aunque la luz haya sido roja.
Una explicación a esta forma de ser puede tener nombre y apellidos: Magarita Reina. Marga, como la conocemos sus pacientes, lleva años abriendo espacios a cabezazos para que la Cardiología sea más humana. Y en el Hospital Universitario de Valme encontró gente como ella. No tenéis más que daros un paseo por el área de Rehabilitación Cardíaca para ver que lo que os cuento no es una impresión, sino una verdad como un templo.
Recuerdo la alegría al verla en la Escuela de Pacientes de Granada, rodeada de mis otros compañeros. Los "corazones" de Valme tienen la fortuna de trabajar la participación de forma tan fluida con su gente, la de su Unidad de Gestión Clínica, que van un paso por delante del resto. Mientras a nosotros se nos invita con la cadencia que impone la agenda, ellos han formado una plataforma, y se convocan y reunen allí sin que haya un filtro más allá que sus propios médicos y enfermeros.
La planta primera de Valme, que es muy especial, nos marca a todos nosotros. A los diabéticos, porque la invadimos con un "quítame este trozo de pie que hace plof", y a los corazones, con el tic tac de las válvulas, y el "catéter para arriba y para abajo".
Si algo te pasa, dios no lo quiera, María Luisa, Anabel, José Antonio, son los enfermeros que después de un "chungo" te cuidarán en rehabilitación. Lo harán en el pasillo de atrás, donde ni hace falta molestar a los que andan ingresados. Con los ingresados siempre estarán los voluntarios como Doro, también de Asancor, que será por la cercanía al propio Valme, pero solo les hace falta plantar una tienda de campaña, o empadronarse allí, porque no hay día que no los encuentre con sus sonrisas al viento, que van o vienen a ver a algún otro con "la patata" en fase de arreglo.
Pero a lo que iba: al encuentro. Que estáis invitados a asistir al IX Encuentro de Pacientes Cardíacos de Marchena. Allí, en Marchena, como en El Viso, en Las Cabezas, en Alcalá o en Sevilla, os van a atender por todo lo alto. ¡Buenos son ellos! No os lo perdáis, que va a valer la pena. Os dejo los datos.
IX Encuentro de Pacientes Cardíacos de Marchena 17 de abril de 2.015 Lugar de inicio: Recinto Ferial. 9:00 Recepción en el Recinto Ferial. 9:30 Ejercicio Cardíaco. 10:15 Desayuno. Convivencia. 11:00 Ponencia, a cargo de la Dra. Almudena Aguilera Saborido FE UGC Cardiología. Hospital Comarcal La Merced, AGS Osuna. Sala de Cultura. 12:00 Clausura de la II Semana de la Salud de Marchena.